Arteriyel hipertansiyon, kan basıncında kalıcı bir artışın 140/90 mm Hg göstergelerine belirlendiği bir durumdur. Sanat. Bu patoloji yetişkin nüfusun% 40'ında tespit edilir ve genellikle sadece yaşlı insanlarda değil, aynı zamanda ergenlerde, gençlerde ve hamile kadınlarda da bulunur. Bu gerçek bir "21. yüzyılın salgını" haline geldi ve birçok ülkenin doktorları herkesi 25 yıldan itibaren kan basıncını düzenli olarak ölçmeye çağırıyor.
İstatistiklere göre, arteriyel hipertansiyonlu hastaların sadece% 20-30'u yeterli tedavi alır ve erkeklerin sadece% 7'si ve kadınların% 18'i düzenli olarak kan basıncını izler. İlk aşamalarda, arteriyel hipertansiyon asemptomatik olarak gerçekleşir veya görünümler sırasında kazayla tespit edilir veya diğer hastalıkları tedavi etmek için hastaları doktora arar. Bu, patolojinin ilerlemesine ve sağlık durumunda önemli bir bozulmaya yol açar. Arteriyel hipertansiyonu olan veya tıbbi yardım almayan veya sadece doktorun önerilerini görmezden gelmeyen ve normal göstergelere (130/80 mm Hg'den fazla olmayan) basınç göstergelerini düzeltmek için sürekli tedavi almayan birçok hasta, bu patolojinin ciddi komplikasyonlarını elde etme riski: inme, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği vb.
Geliştirme mekanizmaları ve sınıflandırma
Kan basıncındaki artış, karmaşık hormonal ve sinir süreçlerinden kaynaklanan ana arterlerin ve arteriollerin (arterlerin daha küçük dalları) lümenin daralması nedeniyle meydana gelir. Kan damarlarının duvarlarını daraltırken, kalbin çalışması artar ve hasta gerekli (yani birincil) hipertansiyonu geliştirir. Bu patoloji hastaların% 90'ında görülür. Geri kalan%10'da arteriyel hipertansiyon semptomatiktir (yani ikincil) ve diğer hastalıklardan (genellikle kardiyovasküler) bağlıdır.
Herhangi bir organdaki hasar nedeniyle temel hipertansiyon (veya hipertansiyon) gelişmez. Daha sonra, hedef organların yenilgisine yol açar.
İkincil hipertansiyon, kan basıncının düzenlenmesinde rol oynayan sistemlerin ve organların işleyişindeki bozukluklar tarafından kışkırtılır, yani kan basıncı iddianamesindeki değişiklik, altta yatan hastalığın belirtisidir. Bunlar:
Böbrek (parankimal ve renovasküler):
Konjenital veya edinilmiş hidronefroz, akut veya kronik glomerulo ve piyelonefritler, böbrek polikistik, böbreklerin radyasyonu, diyabetik glomerülonefroz, vb.
Hemodinamik (mekanik ve kardiyovasküler):
Aort valflerin yetersizliği, tam atriyoventriküler blokaj, aort ateroskleroz, açık aort kanalı, aort koarktasyonu, paget hastalığı, arteriyovenöz fistüller, vb.
Endokrin:
Feokromositom (hormonal aktif adrenal tümör), paragangliomlar, atlar, akromugalia, Izenko-cushing sendromu ve diğerleri ile gelişir;
Nörojenik:
Omurilik ve beyin, hiperkapninin hastalıkları ve fokal lezyonları (kandaki karbondioksit miktarında bir artış) ve asidoz (asit-baz dengesinin asitlik yönünde yer değiştirmesi) için geliştirin;
diğer:
Hamilelik sırasında geç toksikoz, tallium ve kurşun zehirlenmesi, karsinoid sendromu (aşırı hormonlarla kan zehirlenmesi), porfiri (pigment metabolizmasının kalıtsal bozuklukları), glukokortikoidlerin, ephedrin, farzedin, katekolaminler, yeme yeme gıdaları, yeme gıda ile gelişirler. MAO inhibitörlerinin alımı.
Kursun doğası gereği, arteriyel hipertansiyon şu olabilir:
geçici:
Kan basıncındaki artış epizodik olarak gözlenir, birkaç saatten birkaç güne kadar sürer, ilaç kullanmadan normalleşir;
Laby:
Herhangi bir kışkırtıcı faktörün (fiziksel veya psiko-duygusal suş), durumu stabilize etme etkileri nedeniyle kan basıncı artar, ilaç almak gereklidir;
stabil:
Hastanın kan basıncında sürekli bir artışı vardır ve normalleştirmek için ciddi ve sürekli tedavi gereklidir;
CRISOVA:
Hastanın periyodik hipertansif krizleri vardır;
malign:
Arteriyel basınç yüksek sayılara yükselir, patoloji hızla ilerler ve hastanın ciddi komplikasyonlarına ve ölümüne yol açabilir.
Şiddet açısından, arteriyel hipertansiyon aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
I Derece: Kan basıncı 140-159_90-99 mm Hg'ye yükselir. Sanat. ;
II Derece: Kan basıncı 160-170/100-109 mm Hg'ye yükselir. Sanat. ;
III Derece: Kan basıncı 180/110 mm RT'ye yükselir. Sanat. Ve yukarıda.
İzole edilmiş sistolik hipertansiyon, sadece 140 mM Hg'nin üzerindeki sistolik basınç göstergelerindeki bir artış ile karakterizedir. Sanat. Bu hipertansiyon biçimi 50-60 yaşın üzerindeki insanlarda daha sık görülür ve tedavisinin kendi karakteristik özellikleri vardır.
Arteriyel hipertansiyon belirtileri
Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar baş ağrısı ve baş dönmesi ile rahatsız edilebilir.
Uzun yıllar boyunca hastalar arteriyel hipertansiyon varlıklarından şüphelenemeyebilirler. Bazıları, hipertansiyon notunun ilk döneminde, psiko -duygusal durumda zayıflık, baş dönmesi ve rahatsızlık hissi bölümleri. Kararlı veya kararsız hipertansiyonun gelişmesiyle, hastanın şikayetleri vardır:
genel zayıflık;
gözlerin önünde titreyen sinekler;
bulantı;
baş dönmesi;
titreşen baş ağrıları;
uzuvlarda uyuşma ve parestezi;
nefes darlığı;
Konuşmada zorluklar;
kalpte ağrı;
uzuvların ve yüzün şişmesi;
görme bozukluğu, vb.
Hastayı incelerken lezyonlar tespit edilir:
Böbrekler: üremi, poliüri, proteinüri, böbrek yetmezliği;
Beyin: hipertansif ensefalopati, serebral dolaşım bozukluğu;
Kalpler: Kardiyak duvarların kalınlaşması, sol ventrikülün hipertrofisi;
Vessodes: arter ve arteriol lümeninin daralması, ateroskleroz, anevrizma, aortun tabakalaşması;
Göz dip: kanama, retinopati, körlük.
Teşhis ve tedavi
Arteriyel hipertansiyon belirtileri olan hastalar bu tür muayenelerle reçete edilebilir:
Kan basıncının ölçümü;
genel idrar ve kan testleri;
Toplam kolesterol, lipoprotein kolesterol, kreatinin, potasyum, glikoz ve trigliserit seviyesinin belirlenmesi ile biyokimyasal kan testi;
EKG;
Echo-kg;
Göz altının incelenmesi;
Böbreklerin ultrasonu ve karın boşluğu.
Gerekirse, ilave muayeneler yapmak için hasta önerilebilir. Elde edilen verilerin analizinden sonra, doktor bir ilaç tedavisi şemasını seçer ve hastanın yaşam tarzını değiştirme konusunda ayrıntılı öneriler verir.
